INDIKATOR MUTU TAHUN 2019

CAPAIAN INDIKATOR MUTU 

RSI SITI HAJAR SIDOARJO TAHUN 2019

A.12 INDIKATOR MUTU WAJIB
1. Kepatuhan Identifikasi Pasien

2. Emergency respon time (Waktu Tanggap Pelayanan Gawat Darurat ≤ 5 menit).

3. Waktu tunggu Rawat Jalan

4. Penundaan Operasi Elektif

5. Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis

6. Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium

7. Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Bagi RS Provider BPJS 

 

8. Kepatuhan Cuci Tangan 

9. Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh 

 

10. Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway

11. Kepuasan Pasien dan Keluarga

12. Kecepatan Respon Terhadap Komplain

B.INDIKATOR MUTU PRIORITAS
1.8 INDIKATOR MUTU AREA KLINIS (IAK)
a.Kelengkapan Assesmen Medis Pasien PGK

b. Kelengkapan Assesment Pasien Hemodialisa

c. Ketidaklengkapan laporan tindakan pemasangan double lumen 

d. Keterlambatan Waktu Tindakan Hemodialisa

e. Insiden Kesalahan Setting Program HD

f. Insiden Ketidak tepatan Insersi vena dan Arteri pada Tidakan HD

g. Angka Kematian Pasien Durante HD

h. Kejadian Reaksi Tranfusi pasien PGK

2. 4 Indikator Area Manajemen (IAM)
a. Ketersediaan Obat dan Alkes untuk Tindakan HD 

b. Kepuasan Pasien dan Keluarga di Unit Pelayanan HD

c. Utilisasi Ruang HD

d. Respon Time perbaikan mesin HD dan Water treatmen oleh Vendor ≤ 1 x 24 Jam

3. 6 Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP)
a. Kepatuhan Identifikasi Pasien di Unit HD

b. Kepatuhan Petugas Dalam Pelaporan Hasil Kritis Pasien PGK

c. Kepatuhan Petugas Dalam Melaksanakan Double Cek Pemberian Heparin pada Pasien HD

d. Kepatuhan Pelaksanaan Surgical Ceklist pada Tindakan AV Shunt

e. Kepatuhan Cuci Tangan di Unit HD

f. Kelengkapan ASSESMENT Risiko Jatuh pada Pasien Haemodialisa

 

C. HASIL VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU TAHUN 2019